Что такое пособие по временной нетрудоспособности? Кем оно исчисляется? Какие могут быть риски при неверном подсчете стажа? Как подтвердить страховой стаж документами? Какие периоды должны быть включены в подсчет, а какие исключены? Можно ли суммировать совпадения периодов работы, которые включаются в страховой стаж? Как при подсчете стажа быть с отработанными не полностью месяцами?
Одной из социально-трудовых гарантий для работника выступает оплата периода временной нетрудоспособности. Однако природа данной выплаты носит страховой характер и связана с обязательным социальным страхованием, а значит, зависит от уплаты страховых взносов и длительности периода страхования – размер выплаты (пособия по больничному) рассчитывается исходя из стажа работника и факта его застрахованности. Исчисляет и уплачивает пособие работодатель, а ФСС России вправе предъявить претензии к работодателю в случае неверного определения размера пособия и отказать в возмещении расходов на него полностью или в части. Потому важно правильно рассчитывать страховой стаж для оплаты больничного. Расскажем, как это делать без ошибок.
Что такое пособие по временной нетрудоспособности и кем оно исчисляется?
Вначале скажем несколько слов о том, что же такое пособие по временной нетрудоспособности и зачем надо исчислять страховой стаж при его выплате.
Пособие по временной нетрудоспособности – специальная выплата, призванная компенсировать потерю заработка застрахованным гражданином в случае временной утраты им трудоспособности, нахождения в карантине или необходимости ухаживать за больным членом семьи 1.
Пособие по временной нетрудоспособности начисляется и выплачивается, по общему правилу (за некоторым исключением), страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией в бумажном или электронном виде 2. Работник должен обратиться за выплатой пособия не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания 3.
При этом размер пособия зависит от длительности страхового стажа 4 (Таблица 1).
Таблица 1. Размеры пособий
| Страховой стаж |
Размер пособия |
| 8 и более лет |
100% среднего заработка |
| от 5 до 8 лет |
80% среднего заработка |
| до 5 лет |
60% среднего заработка |
| менее 6 месяцев |
не более МРОТ за полный календарный месяц (в районах Крайнего Севера и других, где установлены районные коэффициенты – МРОТ с их учетом) |
Эта градация размеров пособия в зависимости от страхового стажа и объясняет, почему так важно правильно исчислять его продолжительность. В противном случае существуют риски финансовых потерь:
1) при трудовом споре с работником или проверке надзорного органа вследствие задержки / невыплаты в полагающемся размере пособия:
- выплата компенсации морального вреда, возмещение судебных издержек работнику 6;
- материальная ответственность по ст. 236 ТК РФ (проценты);
- административная ответственность по ч. 6, 7 ст. 5.27 КоАП РФ;
2) претензии со стороны ФСС России – отказ в принятии к зачету расходов по выплате пособия по больничному 7.
Однако такого рода последствий можно избежать при внимательном подходе к расчету страхового стажа.
Технология подсчета страхового стажа
Под страховым стажем понимают период времени, в течение которого работник считался застрахованным и за него уплачивались страховые взносы в ФСС России, а также иные периоды времени, установленные законом.
Определяется такой стаж на день наступления страхового случая (в нашем случае временной нетрудоспособности), но без учета этого дня 8.
Работник заболел и вышел на больничный 1 апреля 2019 года. Для оплаты больничного рассчитывается страховой стаж за период до 31 марта 2019 года включительно, 1 апреля не учитывается, т.к. является первым днем страхового случая – периода, за который начисляется выплата.
Для расчета страхового стажа придерживаемся алгоритма, показанного в Схеме 1.
Схема 1. Расчет страхового стажа
Шаг 1. Определяем периоды, которые включаются в страховой стаж
Тут следует отличать обычный трудовой стаж от страхового. Не каждый период трудовой или иной деятельности учитывается при расчете больничного. Дело в том, что под страховым стажем понимаются только те периоды, которые прямо или косвенно попадают под «социальную страховку» в силу отчисления страховых взносов или предписания закона. Потому на данном этапе возникают...
