Ушедший год внес множество изменений в работу кадровиков. Из-за пандемии власти зачастую не успевали издавать нормативные акты с учетом быстро меняющейся действительности, выпуская временные правила либо давая разъяснения в частных письмах. Наконец руки дошли до периодических и предварительных медицинских осмотров. Рассказываем о наиболее важных изменениях и нововведениях, касающихся их проведения. В частности, о разрешении использовать результаты медосмотров, полученные в период труда у предыдущего работодателя; расширении перечня лиц, которые обязаны проходить медосмотры; изменениях в документах для направления на осмотр и пр.
Новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, категории которых предусмотрены в ст. 213 ТК РФ, утвержден приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – новый Порядок). Он вступил в силу 01.04.2021. Данный документ имеет ограниченный срок действия, работодателям предстоит работать по нему до 01.04.2027.
Напомним, до апреля 2021 г. осмотры проводились по старому порядку (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, далее – Приказ № 302н). А теперь в связи с поправками кадровым работникам нужно вносить изменения в локальные нормативные акты, где прописан порядок проведения медосмотров.
Специалистам по охране труда и другим ответственным лицам в первую очередь надо учитывать, что новый Порядок распространяется только на сотрудников, указанных в ст. 213 ТК РФ. Это категории работников:
- занятых на работах с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также связанных с движением транспорта;
- трудящихся в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений;
- осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (например, являющихся охранниками с оружием) и др.
Кроме нового Порядка в действие с 01.04.2021 вступил и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. Им утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (далее – Перечень). Он также имеет временные рамки и действует до 01.04.2027.
Отметим наиболее важные изменения в порядке проведения обязательных медицинских осмотров.
1. Разрешили использовать данные медицинских осмотров, полученные не только в трудовых отношениях с текущим работодателем, но также в период трудоустройства у прежнего работодателя.
Ранее не разрешалось использовать данные медицинского осмотра с прошлой работы, даже если срок после него прошел совсем небольшой. По новым правилам это стало разрешено, если срок с предыдущего медосмотра составляет не более одного года (п. 7 Порядка). Исключение – случаи выявления у работников симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медмероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.
Также разрешено использовать сведения от проведенной диспансеризации и иных медосмотров у врачей (не относящихся к предварительным или периодическим обязательным).
Таким образом, если работник / кандидат представит медицинской комиссии свежие (в течение года после пройденного осмотра) документы, то проходить медосмотр у нового работодателя ему будет не нужно. Работодатель экономит свои денежные средства, так как диспансеризация проводится по ОМС, а при учете результата медосмотра у предыдущего работодателя также не понесет расходов.
Мнение эксперта
Елена Кожемякина, управляющий партнер юридической компании BLS
Здесь нужно учитывать, что диспансеризация и медосмотр – разные процедуры. Результаты прошлой диспансеризации можно использовать для нового осмотра (а не для диспансеризации). Но данных в ней может быть недостаточно (а может оказаться, что и достаточно) для осмотра – тут требуется индивидуальный подход. Работодатель в любом случае обязан направить сотрудника на осмотр, т. к. результаты фиксирует медорганизация, а не сама компания. Поэтому в приказ этих людей включать надо, от работы освобождать придется (если это не кандидат или речь не идет о выходном), а комиссия может выдать справку на основе прошлых результатов.
Если работник представит данные медкомиссии, направлять его все равно на медосмотр придется, т. к. его должность требует по закону проведения осмотров.
Что касается снижения затрат, о которых говорят ряд экспертов (использование результатов прошлых медосмотров и диспансеризации), опираться надо на условия договора между работодателем и медицинской организацией. По умолчанию (в базовых условиях) это не влияет на стоимость, т. е. выгод не будет, старые результаты позволят лишь сэкономить время. Но есть и другие условия в договорах – когда стоимость зависит от количества и объема услуг медорганизации. В этом случае старые данные позволят снизить затраты для нового работодателя.
2. Для части офисных работников вернули обязательные периодические медицинские осмотры.
По новым правилам медосмотры должны проходить сотрудники, на которых воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот 5 Гц – 2 кГц, 2–400 кГц . В ранее действовавшем Приказе № 302н была оговорка, что медосмотр нужно проходить только при превышении воздействия на работников предельно допустимого уровня частот. Сейчас ее нет, поэтому многие кадровики опасаются, что придется организовывать медосмотры сотрудников, работающих за компьютерами более 50% рабочего времени.
Специалисты Минтруда России в письме от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581 разъяснили, что если на работников воздействуют вредные и опасные факторы с превышением предельно допустимых концентраций и уровней, то на медосмотр теперь нужно будет направлять:
- работников, подкласс условий труда которых 3.1 и выше;
- сотрудников в случае выполнения работ, которые есть в разделе VI Перечня.
Получается, если офисные сотрудники не выполняют работы из Перечня и условия их труда оптимальные и допустимые, направлять их на медосмотр не нужно.
Мнение эксперта
Елена Кожемякина, управляющий партнер юридической компании BLS
Такой вопрос от HR слышим и мы. Буквально – согласно Минтруду России: для офисных сотрудников работа за обычным компьютером не будет вредным фактором. И медосмотры не нужны. Но надо помнить, что письмо Минтруда России – это мнение конкретного ведомства, а не законодательный акт. Будет ли суд, ГИТ опираться на него при проверке / выявлении нарушений – вопрос. Другое дело, что больше нет указания на превышение излучения допустимого уровня. То есть если излучение по отношению к сотруднику входит в указанный диапазон, осмотры нужны. Наше мнение в связи с этим не изменилось. Выход один, каким он был и ранее, – измерить излучение за компьютером и зафиксировать его. Если все в норме – осмотр не нужен, если есть превышение (старые лучевые или промышленные компьютеры и т. д.) – осмотры делать придется.
3. Разрешили проводить периодические медицинские осмотры с использованием мобильных бригад.
Работодатель может привлечь медицинских работников (мобильные бригады) непосредственно в саму организацию для проведения периодического медосмотра (п. 4 нового Порядка). Это значительно сократит время отсутствия сотрудников на работе. Перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов работники проходят в медицинских организациях только диагностические исследования. Но, несмотря на обязанность посещения поликлиники, все равно общее время осмотра будет значительно сокращено.
4. Изменили документы для направления работников на медицинские осмотры.
Для направления работников на медосмотр работодатель, как и ранее, выдает соответствующее направление (форма не утверждена). Основное новшество, состоит в том, что оно может быть составлено в электронной форме (п. 9 нового Порядка). Оно должно быть подписано работником и работодателем электронными подписями. В направлении дополнительно к сведениям, которые указывали раньше, теперь нужно указывать электронную почту и контактные телефоны работодателя и медицинской организации, номер медицинского страхового полиса или полиса ДМС сотрудника, если он есть, а также пол работника.
Мнение эксперта
Елена Кожемякина, управляющий партнер юридической компании BLS
Здесь обращает на себя внимание указание на использование электронных подписей (ЭЦП), но каких именно, увы, не раскрывается. Если в отношении заключения по итогам осмотра четко сказано об усиленной квалифицированной подписи, то в данном случае подобных уточнений нет. Так, в части кадровых документов ТК РФ требует усиленную подпись только для трудового, учебного договора или договора о полной материальной ответственности. Остальные документы можно подписывать простой ЭЦП. Формулировка «электронными подписями» дает право сделать вывод, что простой ЭЦП достаточно. Чаще всего, применяя ЭЦП, работодатели и сотрудники используют именно простую подпись. Но ведь речь идет о предварительных осмотрах, то есть о кандидатах. Вряд ли работодатель будет делать им электронную подпись. Для внешних же целей (отчеты в ПФР, ФНС РФ и т. д.) работодатель себе, как правило, делает усиленную подпись. Так что пока электронное направление выглядит реальным, только если у работодателя есть своя усиленная ЭЦП, а соискатель ранее оформлял себе (как физлицо) тоже усиленную квалифицированную подпись.
5. Ввели список работников вместо списка контингентов.
Список контингентов заменили списком работников, подлежащих периодическим медосмотрам. Требования к нему перечислены в п. 21 нового Порядка. Теперь достаточно будет указать только должность / профессию в соответствии со штатным расписанием и наименование вредных / опасных факторов, виды работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в ходе спецоценки условий труда. Если работодатель относится к определенным отраслям (общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения и др.), то список придется направить в территориальный орган Роспотребнадзора не позднее 10 рабочих дней после его утверждения (п. 22 нового Порядка).
На основании списка работников составляются поименные списки (с указанием Ф.И.О. работников), которые направляются в медорганизацию (п. 23 нового Порядка). Туда помимо стандартной информации (Ф.И.О. сотрудника, должность / профессия, наименование структурного подразделения, а также вредные / опасные производственные факторы и виды работ) вносится дополнительная (стаж работы по должности / профессии).
6. Изменили медицинские осмотры для отдельных категорий работников.
Изменения коснулись некоторых работников. Например, перечисленных в п. 20 нового Порядка. Причем требования в отношении одних сотрудников ужесточились, в отношении других – наоборот. Из самого существенного, на что стоит обратить внимание, выделим следующее: теперь работодателям придется направлять на медосмотры весь персонал медорганизации, включая дворников, юристов, кадровых работников и пр. Ранее на обследование нужно было направлять именно медицинский персонал. Обратили на это особое внимание и чиновники (см. письмо Минтруда России от 12.03.2021 № 15-2/ООГ-708).
В организациях общественного питания, торговли, на пищеблоках, в транспортных организациях и некоторых других медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (п. 23 таблицы из приложения к новому Порядку). Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников таких работодателей поголовно.
Мнение эксперта
Елена Кожемякина, управляющий партнер юридической компании BLS
На наш взгляд, вопрос остался спорным, в том числе и в судебной практике. Ранее, напомним, специалисты Роструда , говоря, надо ли работникам оптовой непродовольственной торговли через Интернет, которые не контактируют с клиентами и товарами, проходить медосмотры, пояснял, что требование об осмотрах действует для работников всех организаций торговли – и продовольственной, и непродовольственной. Такое мнение есть также в письме Минздрава России от 07.09.2018 № 14-1/3100555-7722 и судебной практике (постановление Верховного Суда РФ от 06.12.2017 № 34-АД17-5). Хотя высказывается и противоположная позиция – например, см. постановление Самарского облсуда от 23.11.2016 № 4А-1336/2016, информацию Роспотребнадзора от 28.07.2017. Как будет с новым Порядком, покажет время.
7. Разрешили заключение о проведенном медицинском осмотре выдавать в форме электронного документа.
Заключение о результатах осмотра по новым правилам медорганизации смогут выдавать не только в бумажной, но и в электронной форме. В этом случае оно должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью и передано работодателю по защищенным каналам связи (абз. 9 п. 16 нового Порядка).
Составлять его необходимо в трех экземплярах (ранее было четыре). Один экземпляр не позднее 5 рабочих дней выдадут сотруднику, второй приобщат к его медкарте в медцентре, где проводился медосмотр, третий – направят работодателю. Ранее четвертый экземпляр направляли в поликлинику по месту жительства работника.
