Новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, категории которых предусмотрены в ст. 213 ТК РФ, утвержден приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – новый Порядок). Он вступил в силу 01.04.2021. Данный документ имеет ограниченный срок действия, работодателям предстоит работать по нему до 01.04.2027.
Напомним, до апреля 2021 г. осмотры проводились по старому порядку (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, далее – Приказ № 302н). А теперь в связи с поправками кадровым работникам нужно вносить изменения в локальные нормативные акты, где прописан порядок проведения медосмотров.
Специалистам по охране труда и другим ответственным лицам в первую очередь надо учитывать, что новый Порядок распространяется только на сотрудников, указанных в ст. 213 ТК РФ. Это категории работников:
Кроме нового Порядка в действие с 01.04.2021 вступил и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. Им утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (далее – Перечень). Он также имеет временные рамки и действует до 01.04.2027.
Отметим наиболее важные изменения в порядке проведения обязательных медицинских осмотров.
1. Разрешили использовать данные медицинских осмотров, полученные не только в трудовых отношениях с текущим работодателем, но также в период трудоустройства у прежнего работодателя.
Ранее не разрешалось использовать данные медицинского осмотра с прошлой работы, даже если срок после него прошел совсем небольшой. По новым правилам это стало разрешено, если срок с предыдущего медосмотра составляет не более одного года (п. 7 Порядка). Исключение – случаи выявления у работников симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медмероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.
Также разрешено использовать сведения от проведенной диспансеризации и иных медосмотров у врачей (не относящихся к предварительным или периодическим обязательным).
Таким образом, если работник / кандидат представит медицинской комиссии свежие (в течение года после пройденного осмотра) документы, то проходить медосмотр у нового работодателя ему будет не нужно. Работодатель экономит свои денежные средства, так как диспансеризация проводится по ОМС, а при учете результата медосмотра у предыдущего работодателя также не понесет расходов.
Здесь нужно учитывать, что диспансеризация и медосмотр – разные процедуры. Результаты прошлой диспансеризации можно использовать для нового осмотра (а не для диспансеризации). Но данных в ней может быть недостаточно (а может оказаться, что и достаточно) для осмотра – тут требуется индивидуальный подход. Работодатель в любом случае обязан направить сотрудника на осмотр, т. к. результаты фиксирует медорганизация, а не сама компания. Поэтому в приказ этих людей включать надо, от работы освобождать придется (если это не кандидат или речь не идет о выходном), а комиссия может выдать справку на основе прошлых результатов.
Если работник представит данные медкомиссии, направлять его все равно на медосмотр придется, т. к. его должность требует по закону проведения осмотров.
Что касается снижения затрат, о которых говорят ряд экспертов (использование результатов прошлых медосмотров и диспансеризации), опираться надо на условия договора между работодателем и медицинской организацией. По умолчанию (в базовых условиях) это не влияет на стоимость, т. е. выгод не будет, старые результаты позволят лишь сэкономить время. Но есть и другие условия в договорах – когда стоимость зависит от количества и объема услуг медорганизации. В этом случае старые данные позволят снизить затраты для нового работодателя.
2. Для части офисных работников вернули обязательные периодические медицинские осмотры.
По новым правилам медосмотры должны проходить сотрудники, на которых воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот 5 Гц – 2 кГц, 2–400 кГц1 . В ранее действовавшем Приказе № 302н была оговорка, что медосмотр нужно проходить только при превышении воздействия на работников предельно допустимого уровня частот. Сейчас ее нет, поэтому многие кадровики опасаются, что придется организовывать медосмотры сотрудников, работающих за компьютерами более 50% рабочего времени.
Специалисты Минтруда России в письме от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581 разъяснили, что если на работников воздействуют вредные и опасные факторы с превышением предельно допустимых концентраций и уровней, то на медосмотр теперь нужно будет направлять:
Получается, если офисные сотрудники не выполняют работы из Перечня и условия их труда оптимальные и допустимые, направлять их на медосмотр не нужно.
Такой вопрос от HR слышим и мы. Буквально – согласно Минтруду России: для офисных сотрудников работа за обычным компьютером не будет вредным фактором. И медосмотры не нужны. Но надо помнить, что письмо Минтруда России – это мнение конкретного ведомства, а не законодательный акт. Будет ли суд, ГИТ опираться на него при проверке / выявлении нарушений – вопрос. Другое дело, что больше нет указания на превышение излучения допустимого уровня. То есть если излучение по отношению к сотруднику входит в указанный диапазон, осмотры нужны. Наше мнение в связи с этим не изменилось. Выход один, каким он был и ранее, – измерить излучение за компьютером и зафиксировать его. Если все в норме – осмотр не нужен, если есть превышение (старые лучевые или промышленные компьютеры и т. д.) – осмотры делать придется.
3. Разрешили проводить периодические медицинские осмотры с использованием мобильных бригад.
Работодатель может привлечь медицинских работников (мобильные бригады) непосредственно в саму организацию для проведения периодического медосмотра (п. 4 нового Порядка). Это значительно сократит время отсутствия сотрудников на работе. Перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов работники проходят в медицинских организациях только диагностические исследования. Но, несмотря на обязанность посещения поликлиники, все равно общее время осмотра будет значительно сокращено3.
4. Изменили документы для направления работников на медицинские осмотры.
Для направления работников на медосмотр работодатель, как и ранее, выдает соответствующее направление (форма не утверждена). Основное новшество, состоит в том, что оно может быть составлено в электронной форме (п. 9 нового Порядка). Оно должно быть подписано работником и работодателем электронными подписями. В направлении дополнительно к сведениям, которые указывали раньше, теперь нужно указывать электронную почту и контактные телефоны работодателя и медицинской организации, номер медицинского страхового полиса или полиса ДМС сотрудника, если он есть, а также пол работника.
Здесь обращает на себя внимание указание на использование электронных подписей (ЭЦП), но каких именно, увы, не раскрывается. Если в отношении заключения по итогам осмотра четко сказано об усиленной квалифицированной подписи, то в данном случае подобных уточнений нет. Так, в части кадровых документов ТК РФ требует усиленную подпись только для трудового, учебного договора или договора о полной материальной ответственности. Остальные документы можно подписывать простой ЭЦП. Формулировка «электронными подписями» дает право сделать вывод, что простой ЭЦП достаточно. Чаще всего, применяя ЭЦП, работодатели и сотрудники используют именно простую подпись. Но ведь речь идет о предварительных осмотрах, то есть о кандидатах. Вряд ли работодатель будет делать им электронную подпись. Для внешних же целей (отчеты в ПФР, ФНС РФ и т. д.) работодатель себе, как правило, делает усиленную подпись. Так что пока электронное направление выглядит реальным, только если у работодателя есть своя усиленная ЭЦП, а соискатель ранее оформлял себе (как физлицо) тоже усиленную квалифицированную подпись.
5. Ввели список работников вместо списка контингентов.
Список контингентов заменили списком работников, подлежащих периодическим медосмотрам. Требования к нему перечислены в п. 21 нового Порядка. Теперь достаточно будет указать только должность / профессию в соответствии со штатным расписанием и наименование вредных / опасных факторов, виды работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в ходе спецоценки условий труда4. Если работодатель относится к определенным отраслям (общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения и др.), то список придется направить в территориальный орган Роспотребнадзора не позднее 10 рабочих дней после его утверждения (п. 22 нового Порядка).
На основании списка работников составляются поименные списки (с указанием Ф.И.О. работников), которые направляются в медорганизацию (п. 23 нового Порядка). Туда помимо стандартной информации (Ф.И.О. сотрудника, должность / профессия, наименование структурного подразделения, а также вредные / опасные производственные факторы и виды работ) вносится дополнительная (стаж работы по должности / профессии).
6. Изменили медицинские осмотры для отдельных категорий работников.
Изменения коснулись некоторых работников. Например, перечисленных в п. 20 нового Порядка. Причем требования в отношении одних сотрудников ужесточились, в отношении других – наоборот. Из самого существенного, на что стоит обратить внимание, выделим следующее: теперь работодателям придется направлять на медосмотры весь персонал медорганизации, включая дворников, юристов, кадровых работников и пр. Ранее на обследование нужно было направлять именно медицинский персонал. Обратили на это особое внимание и чиновники (см. письмо Минтруда России от 12.03.2021 № 15-2/ООГ-708).
В организациях общественного питания, торговли, на пищеблоках, в транспортных организациях и некоторых других медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (п. 23 таблицы из приложения к новому Порядку). Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников таких работодателей поголовно.
На наш взгляд, вопрос остался спорным, в том числе и в судебной практике. Ранее, напомним, специалисты Роструда5 , говоря, надо ли работникам оптовой непродовольственной торговли через Интернет, которые не контактируют с клиентами и товарами, проходить медосмотры, пояснял, что требование об осмотрах действует для работников всех организаций торговли – и продовольственной, и непродовольственной. Такое мнение есть также в письме Минздрава России от 07.09.2018 № 14-1/3100555-7722 и судебной практике (постановление Верховного Суда РФ от 06.12.2017 № 34-АД17-5). Хотя высказывается и противоположная позиция – например, см. постановление Самарского облсуда от 23.11.2016 № 4А-1336/2016, информацию Роспотребнадзора от 28.07.2017. Как будет с новым Порядком, покажет время.
7. Разрешили заключение о проведенном медицинском осмотре выдавать в форме электронного документа.
Заключение о результатах осмотра по новым правилам медорганизации смогут выдавать не только в бумажной, но и в электронной форме. В этом случае оно должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью и передано работодателю по защищенным каналам связи (абз. 9 п. 16 нового Порядка).
Составлять его необходимо в трех экземплярах (ранее было четыре). Один экземпляр не позднее 5 рабочих дней выдадут сотруднику, второй приобщат к его медкарте в медцентре, где проводился медосмотр, третий – направят работодателю. Ранее четвертый экземпляр направляли в поликлинику по месту жительства работника.
Читайте все накопления сайта по своему профилю, начиная с 2010 г.
Для
этого оформите комплексную подписку на выбранный журнал на полугодие или год, тогда:
А удобный поиск и другая навигация на сайте помогут вам быстро находить ответы на свои рабочие вопросы. Повышайте свой профессионализм, статус и зарплату с нашей помощью!
Для того, чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться
Относится ли диспансеризация работников к мероприятиям по охране труда на предприятии? Если нет, то кто ее организует?
Работодатель аптечной сети при заключении трудового договора с заведующим аптекой, фармацевтом-провизором, обязан выдать направление на прохождения медосмотра, даже если у кандидата есть действующая комиссия от прежнего работодателя и даже если трудовой договор заключается на 1 день по внутреннему / внешнему совместительству. Трудовой договор должен быть заключен только по наличию пройденного осмотра. В СОУТ также говорится об обязательном прохождении медкомиссии. Директор компании сомневается в верности моих требований.
Когда в компании необходимо создать службу охраны труда или выделить для этого специалиста (поручить действующему сотруднику выполнять его функции). Как на практике это происходит. Какие требования выдвигают нормативные акты к сторонним организациям и ИП, которые могут осуществлять функции службы охраны труда. Что должен делать специалист по охране труда. Как найти кандидата на должность такого специалиста и проверить, подходит ли его опыт работы именно вам. Как контролировать вновь принятого на работу специалиста, а также на что обратить внимание при его увольнении. Автор делится богатым опытом подбора и адаптации специалистов по охране труда.
С какой периодичностью работник может проходить диспансеризацию. Как именно она проводится. Чем обычная диспансеризация отличается от углубленной и от профилактического медицинского осмотра. Какие работники обязаны проходить диспансеризацию. Может ли работодатель отказать сотруднику в выборе конкретного дня диспансеризации и предложить новую дату. Какие документы работодателю следует получить от сотрудника и затем оформить. Какие формулировки стоит заранее включить в локальный нормативный акт, чтобы защитить интересы работодателя при предоставлении им гарантий сотрудникам, желающим пройти диспансеризацию в рабочее время. Как быть, если работника отпустили на диспансеризацию, а в поликлинике ему отказали, в том числе должен ли сотрудник вернуться в указанный день на работу и как его в таком случае оплачивать. Что делать, если сотрудник не успел пройти диспансеризацию за один день. Приводим образцы всех необходимых документов.
Сотруднику была присвоена вторая группа инвалидности. Два дня работник проходил периодический медицинский осмотр, подтверждающий, что он и дальше может работать водителем. Какое буквенное обозначение использовать в табеле рабочего времени для обозначения дня прохождения работником медицинского осмотра? Верно ли, что расчет заработной платы производится с сохранением среднего заработка?
Ответим на наиболее часто возникающие у работодателей вопросы, связанные с дополнительными обследованиями, на которые зачастую направляют сотрудников врачи во время медосмотров. В частности: может ли работодатель допустить к работе сотрудника, которого врач направил на допобследование? как ускорить процесс прохождения работником допобследования? что делать, если срок действовавшего медицинского заключения истек, а допобследование не завершено (не пройдено)? обязательно ли оплачивать отстранение не прошедшего допобследование сотрудника от работы как простой по независящим от него и работодателя причинам? можно ли привлечь к ответственности сотрудника, который решил потянуть время с допобследованием и «отдохнуть» за счет работодателя? как поступить в ситуации, когда работник вместо допобследования фактически прошел повторный осмотр в другой организации и получил требуемое заключение?
Безопасные условия труда для сотрудников сегодня заботят кадровиков особенно сильно. И понятно почему. Чаще всего под этим сейчас понимают именно требования в связи с коронавирусом: маски, дезинфекция, перегородки, разметка и т. д. Но никто не отменял и базовые правила. В частности, обязательные медицинские осмотры для сотрудников. Расскажем, что изменилось и добавилось в правилах проведения таких осмотров.
Относится ли диспансеризация работников к мероприятиям по охране труда на предприятии? Если нет, то кто ее организует?
Оформить подписку на журнал
«Кадровая служба и управление персоналом предприятия»
можно в любом отделении почты:
