Порой нормы действующего законодательства толкуются удивительным образом. Работники на практике все чаще ссылаются на свои конституционные права, фактически переиначивая специальные нормы, предметно регулирующие ту или иную область трудовых отношений.
Мы предлагаем, не умаляя важности соблюдения прав работников (которые любой работодатель обязан соблюдать), задуматься над вопросом: как соотносится обязанность работодателя организовать периодический медицинский осмотр и право работников на свободный выбор медицинской организации, где они хотели бы пройти такой осмотр? И как следствие, помочь работодателю самостоятельно определить свою стратегию при решении аналогичных вопросов с работниками.
Профессиональные медицинские осмотры, диспансеризация, а также увеличение продолжительности жизни россиян отмечены среди главных целей, поставленных перед Минздравом России на ближайшие годы. Они закреплены в Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года (утв. Указом Президента РФ от 08.12.2025 № 896), а также в рамках новых национальных проектов 1.
Подобное внимание государства к медосмотрам с правовой точки зрения не должно позволять рассматривать их как простую формальность, но, к сожалению, исключить такое отношение со стороны медорганизаций и работодателей пока не удается.
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержден приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н 2. На практике он нередко толкуется медицинскими организациями, работодателями и даже работниками расширительно, с отступлением от буквального смысла прописанных в нем правовых норм.
С одной стороны, установленный Порядок четко указывает:
Таким образом, вся процедура основана на договоре между работодателем и медицинской организацией и никакие иные варианты договорных отношений (например, прямой договор работника с клиникой) Порядком не предусмотрены.
С другой стороны:
При этом правовые позиции госорганов, в чьем внимании находится рассмотрение вопросов о проведении обязательных медосмотров, не оставляют вариантов для расширительного толкования нормативных правовых актов.
Минздрав России, отвечая на обращения работодателей, неоднократно высказывал позицию по вопросу о самостоятельном прохождении работником медосмотра в рамках установленного Порядка. Приведем ответы министерства на наши частные запросы, выделив ключевые моменты.
Письмо Минздрава России от 17.02.2026 № 30-7/3011811-1004
<…> Статьей 214 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) установлено, что работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Согласно статье 220 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры. <…>
Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
Обращаем внимание, что нормативные правовые акты следует трактовать буквально. <…>
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя. <…>
Учитывая изложенное, для проведения периодических осмотров работников Порядком медицинских осмотров предполагается заключение договора между работодателем и медицинской организацией. <…>
При этом, согласно статье 21 Федерального закона № 323-ФЗ, гражданин имеет право на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. <…>
При этом, согласно пункту 10 части 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ, осуществление медицинских осмотров, наравне с оказанием медицинской помощи, является самостоятельной разновидностью медицинской деятельности и, с учетом вышеизложенных положений, не является медицинской помощью.
Письмо Минздрава России от 20.03.2026 № 30-7/3014774-1765
<…> организация обязательных медицинских осмотров для указанных в статье 220 ТК РФ категорий работников является обязанностью работодателя. Проведение указанных медицинских осмотров осуществляется в медицинской организации, с которой работодателем заключен договор, на основании направления работодателя, выданного работнику.
В этой связи прохождение обязательного медицинского осмотра за счет средств работника, в том числе с последующей компенсацией работнику его расходов, действующим законодательством не предусмотрено.
Роструд на портале онлайнинспекция.рф выражает аналогичное мнение, отвечая на вопросы работников о возможности пройти медосмотр самостоятельно, а не по направлению работодателя. Специалисты Роструда отмечают, что «работодатель самостоятельно определяет место прохождения обязательных медосмотров работниками путем заключения договора с медицинской организацией. Без направления работодателя работник вправе пройти медицинский осмотр в...
Читайте все накопления сайта по своему профилю, начиная с 2010 г.
Для
этого оформите комплексную подписку на выбранный журнал на полугодие или год, тогда:
А удобный поиск и другая навигация на сайте помогут вам быстро находить ответы на свои рабочие вопросы. Повышайте свой профессионализм, статус и зарплату с нашей помощью!
Какой срок хранения заключительного акта по медосмотрам у работодателя?
Работодатель аптечной сети при заключении трудового договора с заведующим аптекой, фармацевтом-провизором, обязан выдать направление на прохождения медосмотра, даже если у кандидата есть действующая комиссия от прежнего работодателя и даже если трудовой договор заключается на 1 день по внутреннему / внешнему совместительству. Трудовой договор должен быть заключен только по наличию пройденного осмотра. В СОУТ также говорится об обязательном прохождении медкомиссии. Директор компании сомневается в верности моих требований.
Относится ли диспансеризация работников к мероприятиям по охране труда на предприятии? Если нет, то кто ее организует?
С какой периодичностью работник может проходить диспансеризацию. Как именно она проводится. Чем обычная диспансеризация отличается от углубленной и от профилактического медицинского осмотра. Какие работники обязаны проходить диспансеризацию. Может ли работодатель отказать сотруднику в выборе конкретного дня диспансеризации и предложить новую дату. Какие документы работодателю следует получить от сотрудника и затем оформить. Какие формулировки стоит заранее включить в локальный нормативный акт, чтобы защитить интересы работодателя при предоставлении им гарантий сотрудникам, желающим пройти диспансеризацию в рабочее время. Как быть, если работника отпустили на диспансеризацию, а в поликлинике ему отказали, в том числе должен ли сотрудник вернуться в указанный день на работу и как его в таком случае оплачивать. Что делать, если сотрудник не успел пройти диспансеризацию за один день. Приводим образцы всех необходимых документов.
Какой срок хранения заключительного акта по медосмотрам у работодателя?
Письма Роструда и Минтруда РФ не являются нормативными правовыми актами и носят лишь рекомендательный характер. Это, как правило, подчеркивается и в самих письмах. Тем не менее работодателям стоит обращать внимание на эти документы, поскольку они влияют на инспекционную практику и ими руководствуются инспекторы при проведении проверок. При этом ведомства не отличаются завидным постоянством. Нередко изложенная в том или ином письме, разъяснении или консультации позиция по определенному вопросу корректируется или полностью меняется, что находит свое отражение в новых письмах, разъяснениях и консультациях. Бывает и так, что новая позиция вроде бы не противоречит прежней, но идет вразрез со складывающейся судебной практикой. Именно о таких изменившихся и противоречивых позициях Минтруда и Роструда по сложным вопросам мы и поговорим в данной статье. Также дадим связанные с такими позициями рекомендации.
Сотруднику была присвоена вторая группа инвалидности. Два дня работник проходил периодический медицинский осмотр, подтверждающий, что он и дальше может работать водителем. Какое буквенное обозначение использовать в табеле рабочего времени для обозначения дня прохождения работником медицинского осмотра? Верно ли, что расчет заработной платы производится с сохранением среднего заработка?
Ушедший год внес множество изменений в работу кадровиков. Из-за пандемии власти зачастую не успевали издавать нормативные акты с учетом быстро меняющейся действительности, выпуская временные правила либо давая разъяснения в частных письмах. Наконец руки дошли до периодических и предварительных медицинских осмотров. Рассказываем о наиболее важных изменениях и нововведениях, касающихся их проведения. В частности, о разрешении использовать результаты медосмотров, полученные в период труда у предыдущего работодателя; расширении перечня лиц, которые обязаны проходить медосмотры; изменениях в документах для направления на осмотр и пр.
Оформить подписку на журнал
«Кадровая служба и управление персоналом предприятия»
можно в любом отделении почты:
